结石是泌尿外科最常见的疾病之一，说到结石，在很多人的印象中，会有剧烈的腹部疼痛，事实上结石的症状不尽如此，那具体情况如何，结石又是怎么来的呢?2020年6月23日，郑州市九院微课堂直播活动第一百三十八期我们邀请到了泌尿外科顾恺龙医生就泌尿系结石这个话题进行相关介绍。
郑州市九院顾恺龙医生介绍人体的泌尿系统类似于水管的管道，会产生水垢、结石导致梗阻;影响结石的因素也很多，年龄、性别、种族、 遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大;此外，身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见原因。
泌尿系结石具体有哪些临床表现呢?
最常见的就是疼痛症状了，肾结石可引起肾区疼痛，输尿管结石可为阵发性剧痛，当结石位于膀胱壁内段时，可刺激膀胱导致尿频、尿急症状。另一个常见的表现就是血尿，通常表现为镜下血尿，也有一部分人是肉眼血尿，甚至有一部分患者只有血尿的症状，没有其他不适症状。
得了泌尿系结石该怎么办?
对于结石患者，通过大量喝水及运动促进结石排出，预防结石生成。应用解痉止痛药物缓解症状，促进结石排出，如果结石较大或者难以排出体外，就要动用外科手段将结石打碎取出。
在没有微创手术的年代，开放手术可能是唯一的治疗手段了。随着医疗技术的发展，腹腔镜、输尿管镜和经皮肾镜的应用，治疗结石的方法有了更多的选择。手术切口小、甚至无创，术后恢复较快。
除了手术之外，体外冲击波碎石就是一种比较理想的治疗方法，这种技术是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎，继而将结石排出体外达到治疗目的的治疗方法。
哪些结石适合体外冲击波碎石呢?
直径<10mm 的肾结石，输尿管全段结石均可考虑用体外冲击波碎石治疗。但要考虑结石较硬，难以击碎或者结石被组织包裹的情况，以及结石较大，在碎石后容易导致石阶的可能。
就像手术后要做病理一样，结石排出体外后，也要行结石成分分析。因为结石类型不同，形成结石的危险因素也不同，对于所有结石患者，不论结石形成的风险如何都应采取均衡饮食和良好的生活方式作为一般预防，结石成分分析有助于进行饮食调节及指导药物预防结石复发，具有重要的意义。(王喜慧)
