肺结核很多人听说过，旧时又叫“痨病”，是由结核菌侵入人体引起的一种有较强传染性的慢性消耗性疾病，可发生在人体任何部位，其中以肺部最为多见。
78岁老年男性患者，长期卧床，因近期出现反复发热到郑州市第九人民医院呼吸内科住院治疗。
患者入院前曾在其他医院住院，考虑肺部感染，给予抗生素治疗后效果不佳，慕名到郑州市第九人民医院呼吸内科治疗。郑州市九院呼吸内科主任方天舒查看患者后考虑患者肺部感染不能仅以一般细菌感染来解释，不能排除其他特殊病原体的感染，如真菌、结核等，与患者家属沟通后给予支气管镜检查，第一次的支气管镜检查并未取到特殊结果，但是方主任根据多年临床经验判断仍存在不能解释的问题，在取得患者家属同意后，进行了第二次气管镜检查。呼吸内科田英主治医师完成了为时半年的河南省人民医院内镜中心的进修学习回归科室，与方主任一起为患者进行了第二次纤支镜检查，功夫不负有心人，终于在患者右上叶后段支气管刷片提示为抗酸杆菌阳性(3+)，明确诊断为肺结核!随即将患者转至省传染病院继续治疗。
无独有偶，同期，郑州市九院呼吸内科还收治了一位58岁中老年女性患者。患者初始在神经内科住院，因肺部CT发现异常转入呼吸科，给予经验性抗感染治疗，10天后复查胸部CT无明显改善。7月6日上午，在内镜中心，由郑州市九院呼吸内科田英主治医为患者进行纤维支气管镜检查，术中可见右肺上叶支气管管口有大量白色苔状物及坏死物阻塞管口，给予钳夹坏死物及刷片检查，2小时后检验科回报抗酸杆菌阳性(2+)，确诊肺结核!
以上两位患者均无典型的结核病的表现，且常规痰液检查未明确病原菌，经支气管镜检查及刷检及时明确诊断!
结核病目前肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭甚至社会带来沉重的经济负担!
肺结核相关知识
●肺结核有传染性吗?
答案是肯定的，肺结核是呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播，吸入带有结核菌的飞沫，人人都有可能被感染。
肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌散播到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院排查。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
● 肺结核病有什么症状?
常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发烧、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。(蒋娜 方天舒)
