气温变化大,谨防血压“造反”

2020-04-13 20:52

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  血压会随着季节或者气温的变化而变化,尤其是血管弹性比较差的老年人。老年人对气温的适应能力和对血压的调控能力差,出现季节性血压波动的几率比较大。那么,血压波动时有哪些表现和注意事项呢?

  1.高血压有哪些症状表现

  头痛、头晕、恶心、颈项板紧、疲劳、心悸等,也可出现视力模糊、鼻出血、胸闷气短、心绞痛、多尿等较重症状。

  2.家庭血压测量需注意

  如果您的血压稳定且达标,建议家庭血压测量每周1-2天,早晚各1次。

  血压未达标及不稳定的患者,每日早晚各测1次,最好在早上起床排尿后、服药前,晚上在临睡前,连续测量7天;对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天。

  3.长期服用高血压药的患者,需注意

  季节交替,血压会有小幅度波动,切勿盲目自行增减降压药。

  高血压患者用药如下要点:早期降压达标将高血压患者的心血管病风险降到最低,最大获益;降压药的用药原则小剂量开始,优先应用长效制剂联合用药,个体化给药(专科医师指导);一般血压控制目标至少<140/90mmHg;老年高血压的降压目标<150/90mmHg。

  4.高血压患者的生活注意事项

  季节变换温度变化较大时,应保持室内温暖,经常通风换气。

  骤冷和大风低温时减少外出,适量增添衣物,避免血压大幅波动。

  非药物治疗是降压治疗的基本措施,无论是否药物治疗,高血压患者都要保持良好的生活方式:

  比如饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物为主,同时还有少食咸菜、火腿、各类炒货和腌制品以及减少酱油、味精的摄入。

  控制体重,戒烟限酒,规律运动,保证充足睡眠等。

  5.量血压,选左手还是右手?

  正常人一般右上肢血压高于左上肢,两者相差5-10mmHg,这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支,左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大的分支,左锁骨下动脉分支较小,所以右边血压自然比较高些。所以临床中目前普遍以右手血压为主。

  但也有不少人左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异,而且这种差异与用左手或用右手无关。高血压患者臂间血压差异≥5mmHg占31%,左右上臂血压的某一侧高于对侧的比例相当(即:左上臂比右上臂血压高的情况,与右上臂比左上臂血压高的情况比例都大约是50%)。

  因此指南推荐第一次检查时应测量左右上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人,可以选择左、右上臂血压都测,以明确哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧作为血压测量的上肢。(结合《中国血压测量指南2011》)(朱慧英 张祖峰)

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